睡眠障碍

睡眠障碍的类型

如果你怀疑自己可能患有睡眠障碍，你并不孤单。睡眠障碍比你想象的要普遍得多。仅在美国，就有超过4000万人患有睡眠障碍——这意味着每8个人中就有1人无法获得所需的睡眠。.

打鼾和睡眠呼吸暂停并非唯一会影响人们获得良好睡眠的睡眠障碍。事实上，有超过100种不同的睡眠障碍——从入睡困难到白天嗜睡——都会让人无法在醒来后感到精神焕发。.

大多数情况下，医生会建议首先进行居家睡眠测试，以此作为探究患者睡眠问题的第一步。居家睡眠测试可以帮助医生排除或诊断睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停是一种常见的（而且非常容易治疗的！）睡眠问题。对于不太常见的睡眠问题，例如发作性睡病或不宁腿综合征，可能需要进行其他检查，但通常的第一步是进行居家睡眠测试，以帮助排除最常见的睡眠问题。.

打鼾

打鼾影响着大约45%的美国成年人，使其成为一个社会和医学问题。它会扰乱家庭生活，常常迫使伴侣分房睡，并妨碍打鼾者（及其伴侣）获得良好的睡眠。由于打鼾者往往睡眠质量差，他们容易出现白天精神不振、情绪波动以及其他睡眠不足的影响。在最严重的情况下，打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的征兆。大约60%的打鼾者患有OSA，而所有OSA患者都会打鼾。.

打鼾是由于口腔和鼻腔后部气道阻塞，导致气流无法自由流通而引起的。任何人都有可能打鼾，但男性和超重者更容易打鼾，而且打鼾通常会随着年龄增长而加剧。常见的打鼾原因包括：

咽喉无力或松弛（可能是由酒精或药物引起的）
肥胖
下颌错位
鼻腔通道阻塞

想知道你是否打鼾：为了确定你是否打鼾，你的医生可能会建议你进行居家睡眠测试。保险计划可能不涵盖单独针对打鼾的睡眠研究，但我们的团队可以协助你确定你的保险涵盖范围。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂停或呼吸浅促的现象。睡眠呼吸暂停分为三种类型：阻塞性、中枢性和混合性。重度睡眠呼吸暂停患者每晚可能出现数百次呼吸暂停，不断向大脑发出唤醒信号，导致他们无法进入健康且恢复性睡眠周期所需的深度睡眠。即使睡眠充足，睡眠呼吸暂停患者早上醒来时仍会感到疲倦或精神不振。.

医生根据患者每小时睡眠中呼吸暂停的次数来划分睡眠呼吸暂停的严重程度。每次呼吸暂停至少10秒都算作一次呼吸暂停。每小时呼吸暂停5至15次为轻度睡眠呼吸暂停。中度睡眠呼吸暂停是指每小时呼吸暂停15至30次。如果每小时呼吸暂停超过30次，则被归类为重度睡眠呼吸暂停。.

如果您打鼾、醒来后头痛、白天嗜睡且精力不足，您可能患有睡眠呼吸暂停。其他预警信号包括感到疲倦、注意力难以集中，甚至白天无意识地睡着。身体缺氧会对您的健康造成长期的负面影响，包括高血压、心脏病、中风、糖尿病前期和糖尿病以及抑郁症。.

许多患有睡眠呼吸暂停症的人尚未被诊断或接受治疗——据估计，美国有 2000 万人患有睡眠呼吸暂停症，其中高达 93% 的女性和 82% 的男性中度至重度睡眠呼吸暂停症患者仍未得到诊断。.

了解您是否患有睡眠呼吸暂停：如果您的医生想要排除睡眠呼吸暂停的可能性，他/她很可能会首先安排您进行居家睡眠测试。这项测试方便快捷，而且无痛。

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见且严重的睡眠障碍，会导致睡眠期间呼吸暂停，也是最常见的睡眠呼吸暂停类型。气道反复阻塞，限制了进入肺部的空气量。发生这种情况时，您可能会大声打鼾或在尝试呼吸时发出窒息声。您的大脑和身体会缺氧，您可能会醒来。这种情况可能每晚发生几次，或者在更严重的情况下，每晚发生数百次。每次呼吸暂停都会阻止您进入深度睡眠阶段，而深度睡眠对于获得充分休息至关重要。.

在许多情况下，睡眠呼吸暂停（即呼吸暂时停止）是由咽喉后部组织塌陷引起的。入睡时，上呼吸道的肌肉会放松。如果仰卧睡觉，重力会导致舌头后坠，从而使气道变窄，减少进入肺部的空气量。狭窄的气道还会导致呼吸时咽喉后部组织振动，从而引起打鼾。.

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可影响所有年龄段的人群，无论男女，但超重男性更为常见。成人阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是一种睡眠呼吸障碍，而儿童的OSA病因和症状则有所不同。如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停会导致严重的后果，包括认知功能下降、事故风险增加，甚至加重糖尿病和心脏病。每年约有38,000人死于此类睡眠障碍引发的多种并发症，但目前已有有效的诊断和治疗方法。.

了解您是否患有 OSA：为了诊断 OSA，您的医生可能会要求您进行家庭睡眠测试 (HST)。

中枢性睡眠呼吸暂停

中枢性睡眠呼吸暂停是一种呼吸障碍，由于大脑或心脏问题，导致睡眠期间呼吸减弱或停止。这种情况呈间歇性发作，与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）不同，因为中枢性睡眠呼吸暂停并非由气道阻塞引起。.

大脑和心脏通常相互作用，共同控制、监测和调节我们呼吸的空气量。对于中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSA）患者而言，大脑和心脏会将异常量的空气输送到肺部。成人CSA综合征分为以下五类：

原发性中枢性睡眠呼吸暂停： 呼吸模式表现为反复出现呼吸努力和气流停止，病因不明。

潮式呼吸模式： 这种呼吸模式表现为呼吸用力和气流量有节奏地增加和减少，通常是由于心力衰竭、中风，也可能是肾衰竭引起的。

非潮式呼吸的疾病：由某些疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），但没有典型的潮式呼吸模式。它通常由心脏和肾脏疾病引起，也可能由大脑底部（呼吸控制区域）的问题导致。

高海拔周期性呼吸： 这种呼吸模式与陈-施氏呼吸模式相似，但周期较短，是由在海拔高于约 15,000 英尺（约 4,572 米）的地方睡觉引起的。不同之处在于，这种情况下患者没有心力衰竭、中风或肾衰竭病史。

药物或物质引起的中枢性睡眠呼吸暂停： 呼吸可能完全停止，也可能呈规律性地加快和减慢。在某些情况下，呼吸非常不规律。这种情况下的中枢性睡眠呼吸暂停是由药物使用引起的，主要是阿片类止痛药。它甚至可能出现与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者类似的呼吸阻塞症状。

资料来源：美国睡眠医学会

确定您是否患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (CSA)：为了确定您是否患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (CSA)，医生可能会首先要求您进行家庭睡眠测试。

失眠

无法入睡或保持睡眠状态被称为失眠。慢性失眠可持续数周、数月甚至数年。它可能与担忧、焦虑、抑郁、内科/精神疾病或药物滥用有关。睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍引起的症状，患者可能难以区分。失眠是更广泛问题的症状，医生必须首先找到根本原因才能进行治疗。大多数失眠患者在经过适当的评估和治疗后，睡眠质量都会有所改善。.

找出你是否患有失眠症：为了诊断或排除睡眠呼吸暂停是否是失眠的原因，我们的睡眠专家可能会安排家庭睡眠测试。

不太常见的睡眠障碍：

嗜睡症

发作性睡病是一种影响人体中枢神经系统的睡眠障碍，其特征是无法控制的睡眠发作。发作性睡病患者容易在不恰当的时间和地点入睡。白天的睡眠发作可能毫无预兆，也可能随时发生，并且一天内可能反复发作。夜间睡眠可能断断续续，频繁觉醒。虽然目前尚无治愈方法，但近年来科技和药物的进步使得发作性睡病患者能够过上正常的生活。.

不宁腿综合征

不宁腿综合征（RLS）常被描述为腿部静止时出现“爬行感”，尤其在睡前更为常见。伸展或活动腿部可以暂时缓解这种感觉；然而，为了消除不适感而不断活动腿部的需求往往会妨碍患者入睡，导致白天嗜睡。大约5%到10%的人一生中会在某个阶段经历RLS带来的疼痛。RLS可发生于任何年龄，但老年人更为常见，约30%的RLS病例具有遗传因素。如果您正遭受RLS的困扰，目前已有有效的诊断和治疗方法，可以帮助您重获安稳的睡眠。.

周期性肢体运动障碍

周期性肢体运动障碍（PLMD）是指睡眠期间腿部和手臂的非自主运动。这些运动会导致觉醒和睡眠紊乱，使患者无法达到深度睡眠，从而影响休息效果。PLMD在肾病或嗜睡症患者中更为常见，PLMD患者也可能同时患有不宁腿综合征（RLS）。.

异态睡眠是指一系列扰乱睡眠的事件，这些事件会中断睡眠，并可能导致患者本人或同床或同住的其他人受伤或受到干扰。异态睡眠相对少见，但大多数情况下都能得到有效诊断和治疗。异态睡眠包括：

梦游

梦游是一种发生在深度睡眠阶段的暂时性睡眠机制紊乱。它可能与焦虑或疲劳有关，并且具有家族遗传倾向。高达四分之一的儿童会受到梦游的影响，这种情况通常会在青春期后消失，只有4%的成年人会经历这种障碍。梦游者第二天通常不记得夜间行走的事情。.

梦话

梦话通常无害且一般是暂时的。它最常由疾病或压力引起。梦话有时可能与睡眠呼吸暂停或夜惊有关。与许多睡眠障碍一样，患者通常不记得自己说过梦话。.

夜惊

夜惊在儿童中更为常见，通常不会持续到成年，但创伤后应激障碍（PTSD）患者中则较为普遍。夜惊通常发生在非快速眼动睡眠的第三阶段，表现为突然惊醒，并伴有强烈的恐惧和恐慌感。这种状况可持续约15分钟，之后患者会再次入睡，并且（大多数情况下）会忘记发生过这件事。.

快速眼动睡眠障碍

在这种类型的睡眠障碍中，通常在快速眼动睡眠期间发生的瘫痪不完全或缺失，导致患者在睡眠中做出梦境中的行为。这种疾病在男性中更为常见，并可能导致暴力行为或伤害。.

昼夜节律紊乱

昼夜节律是人体24小时的生物钟，它控制着白天的清醒状态和夜晚的困倦状态。昼夜节律紊乱是指人体睡眠-觉醒周期的暂时性或慢性紊乱。患有这些紊乱的人无法正确安排睡眠时间，因为他们的生物钟与时间不同步。这些紊乱会导致失眠或嗜睡、工作或学习效率下降以及社交功能障碍。一些常见的昼夜节律紊乱类型包括：

轮班工作紊乱症： 这种疾病会影响工作时间不规律或不规律的人群，尤其是上夜班的人群。睡眠模式紊乱会导致过度嗜睡、注意力不集中以及其他一些问题。

睡眠相位延迟/提前障碍：这种睡眠障碍是指一个人的睡眠模式持续向后偏移（半夜入睡，很晚才醒来，甚至下午才醒来）或向前偏移（傍晚早睡，清晨早起）。

非 24 小时睡眠-觉醒障碍：当人体的内部生物钟以超过 24 小时的周期运行时，就会发生这种障碍，导致睡眠（以及警觉性最高的时期）每天都在不断后移。

睡眠-觉醒不规律障碍：在这种情况下，患者的睡眠和觉醒周期不规律，通常每天至少发生两次。

时差反应：跨时区旅行时发生的睡眠模式紊乱是昼夜节律紊乱的一个例子。

找出你是否患有昼夜节律紊乱： 由于昼夜节律紊乱主要关注的是睡眠发生的时间，而不是睡眠本身的质量，因此仅凭睡眠研究无法诊断出这种疾病。

确诊此类睡眠障碍需要咨询睡眠专家。使用睡眠日志或运动追踪（活动记录仪）可以帮助识别不规律的睡眠模式。.

这些睡眠障碍类型听起来是不是很熟悉？如果您有这些症状，请立即申请居家睡眠测试！