什么是睡眠呼吸暂停？病因、症状和治疗
睡眠呼吸暂停是一种常见且严重的睡眠障碍，会导致睡眠者出现短暂的呼吸中断或长时间的浅呼吸。睡眠呼吸暂停患者在睡眠周期中会反复出现呼吸暂停，每次持续数秒至数分钟不等。这会严重扰乱日常生活，甚至引发严重的生理和心理问题。.
睡眠呼吸暂停症影响着大约2000万美国人——几乎每16个人中就有1人患有此病——据估计，仅在美国就有超过4000万人受到睡眠障碍的困扰。无论卧床多久，患者都无法获得充分的睡眠。因此，睡眠呼吸暂停症患者会因身心承受的压力而遭受诸多健康问题和疾病的困扰。如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停症会显著降低患者的健康和生活质量。.
并非全是坏消息！睡眠呼吸暂停症很容易诊断和治疗。一旦你迈出第一步，确定自己是否患有这种常见疾病，你的睡眠医生就会为你提供多种方案，帮助你解决睡眠紊乱的根本原因，从而让你呼吸更顺畅，睡眠质量更好。.
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我们编写了这份睡眠呼吸暂停指南，旨在帮助您更好地了解睡眠呼吸暂停，包括其病因、症状、风险因素和治疗方案。请继续阅读，了解更多：
- 什么是睡眠呼吸暂停？
- 睡眠呼吸暂停期间，身体会发生什么变化？
- 睡眠呼吸暂停对健康有哪些影响？
- 睡眠呼吸暂停症不治疗会有什么后果？
- 睡眠呼吸暂停症状：如何判断我是否患有睡眠呼吸暂停？
- 我是否有患睡眠呼吸暂停症的风险？常见风险因素
- 如何确诊睡眠呼吸暂停？
- 治疗方案：我以后还会患有睡眠呼吸暂停吗？
什么是睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂停，这意味着夜间呼吸会多次停止和重新开始。这种不规律的呼吸模式会导致氧气供应减少和睡眠质量下降，进而引发数十种其他短期和长期问题。.
为什么睡眠呼吸暂停症会如此影响日常生活？
我们都听说过每晚应该睡足8小时——但究竟是什么样的睡眠，又为什么如此重要呢？睡眠分为两种：非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）。人体需要浅睡眠（NREM）和深睡眠（REM）才能感到休息充分，才能真正发挥睡眠的恢复作用。正常的、高质量的睡眠在夜间包含多个NREM和REM周期。如果其中一种睡眠被打断，或者根本无法进入睡眠状态——例如睡眠呼吸暂停患者——就无法体验到良好睡眠带来的益处。.
非快速眼动（NREM）
非快速眼动睡眠（NREM睡眠）约占我们睡眠时间的70%-75%，它分为三个主要阶段。随着睡眠阶段的推进，大脑功能会逐渐下降。.
- 第一阶段：在这个阶段，睡眠较浅，处于从清醒到入睡的过渡状态。如果你在这个阶段醒来，你可能会觉得自己从未睡过觉。
- 第二阶段：在此阶段，睡眠加深，大脑活动会出现短暂的爆发。此阶段很少做梦。
- 第三阶段：睡眠最深。第三阶段也称为“慢波睡眠”，因为此时大脑活动更加规律，呈波浪式波动。在第三阶段，很难将人唤醒。虽然可以做梦，但不如快速眼动睡眠（REM睡眠）阶段常见，REM睡眠阶段的梦境通常更加精彩。
快速眼动（REM）
快速眼动睡眠（REM睡眠）是一种独特的睡眠形式，约占我们总睡眠时间的25%-30%。REM睡眠不足会导致人们创造力下降，更容易焦虑或烦躁，难以集中注意力，并且食欲增加。REM睡眠期间的脑部扫描显示，大脑活动非常活跃——几乎与清醒状态下的脑部活动一样活跃。梦境就发生在这个睡眠阶段，此时心率加快，肌肉麻痹，眼球会向各个方向抽动（这也是REM睡眠名称的由来）。.
为什么稳定的氧气水平如此重要？
正常睡眠时，人的呼吸会逐渐减缓并变得规律，从而为血液提供稳定的氧气供应。而对于睡眠呼吸暂停患者来说，频繁的氧气水平下降会向大脑发出信号，表明身体出现了问题，需要部分醒来。结果，患者的睡眠受到干扰，无法进入深度睡眠阶段。重度睡眠呼吸暂停患者每晚可能经历数百次这样的部分醒来。通常情况下，患者并不记得这些醒来过程，甚至认为自己睡得很正常，尽管他们可能一直在打鼾、呼吸困难、辗转反侧。醒来后，他们感到精疲力竭、昏昏沉沉、没有得到充分休息。.
睡眠不足会造成哪些后果？
睡眠不足的后果远不止白天烦躁或嗜睡。它会导致一些较轻微的症状，例如疲劳或困倦、眼袋或手抖，以及一些更严重的身体症状，例如笨拙、动作协调障碍、头痛或肌肉酸痛、肥胖，甚至癫痫发作。睡眠不足还会影响心理健康，导致思维混乱、记忆力减退或丧失，以及抑郁。.
睡眠呼吸暂停患者不仅要承受我们刚才提到的睡眠不足带来的负面影响，还要应对夜间缺氧带来的压力。这会在睡眠和清醒时都给大脑、心脏和身体其他部位造成严重的负担。.
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睡眠呼吸暂停期间，身体会发生什么变化？
睡眠呼吸暂停期间，正常的呼吸会受到干扰。这会导致患者无法获得足够的氧气，从而无法获得高质量的睡眠。睡眠呼吸暂停分为三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。.
阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸暂停类型，影响着约1800万美国人，约占睡眠呼吸暂停病例的80%。它是由睡眠期间咽喉后部组织塌陷导致的气道物理性阻塞引起的。这会使睡眠者呼吸困难甚至无法呼吸，进而导致睡眠中断和部分觉醒。这会导致患者在睡眠中发出响亮的鼾声或窒息声。换句话说，OSA患者的口腔和咽喉组织存在“机械性”问题，阻塞了空气通道。.
中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）是指大脑无法向身体发出呼吸信号。CSA是一种神经系统疾病。患有此病的患者身体上能够呼吸，但他们的大脑却无法发出呼吸指令。这会导致体内二氧化碳积聚，氧气水平下降。CSA通常（但不总是）与其他严重的疾病相关，例如充血性心力衰竭、肾衰竭或帕金森病等神经系统疾病。.
混合型睡眠呼吸暂停
“混合型”或“复杂性”睡眠呼吸暂停是指阻塞性睡眠呼吸暂停（解剖性）和中枢性睡眠呼吸暂停（神经性）的结合。它可以解释为中枢性事件转变为阻塞性事件。.
睡眠呼吸暂停对健康有哪些影响？
睡眠呼吸暂停的影响不仅限于身体和心理。长期睡眠质量差会导致工作表现不佳，甚至影响人际关系。.
睡眠呼吸暂停如何影响身体
睡眠呼吸暂停期间发生的缺氧会对身体造成严重负担。心脏难以泵出足够的血液输送到全身，这可能导致心脏病和高血压。其他一些疾病，例如糖尿病、肝损伤、生育能力下降和性功能障碍，也与睡眠呼吸暂停有关。.
睡眠呼吸暂停如何影响大脑
缺氧和睡眠不足会对大脑造成损害。研究表明，睡眠呼吸暂停实际上会减少大脑中的白质和灰质含量，这意味着患者会出现认知功能下降和记忆力减退，并增加患痴呆症的风险。
睡眠呼吸暂停如何影响大脑
睡眠呼吸暂停会造成精神和情绪上的损害。睡眠不足会导致压力、情绪波动和易怒，使患者痛苦不堪。长期睡眠不足会严重影响人际关系，即使是与伴侣或家人的关系也难以维系。睡眠呼吸暂停与抑郁症之间存在关联，这一点不足为奇。.
睡眠呼吸暂停如何影响人际关系
睡眠呼吸暂停的影响不仅限于患者本人。随着易怒、性欲减退等症状的加重，患者的伴侣、家人、朋友甚至同事都会受到影响。在极端情况下，打鼾、辗转反侧、亲密感下降或生育能力受损等问题会疏远伴侣，最终导致关系破裂。.
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睡眠呼吸暂停症不治疗会有什么后果？
寻求治疗或许会让人感到不适，但却至关重要——放任这种睡眠障碍不管的后果非常严重。事实上，一项长达18年的研究发现，睡眠呼吸暂停患者在研究期间的死亡风险是健康人群的三倍。没错，睡眠呼吸暂停患者的死亡率是正常睡眠者的三倍。以下列举一些与睡眠呼吸暂停相关的健康风险。
心脏病
睡眠呼吸暂停对患有心脏病或其他心脏疾病的人来说是一个真正的威胁。您知道吗？
- 患有睡眠呼吸暂停症的人更容易患高血压、心律失常、中风和心力衰竭。.
- 心血管疾病患者中，50%或以上患有睡眠呼吸暂停，而普通人群中这一比例不到5%。
- 在患有心力衰竭的患者中，睡眠呼吸暂停患者的死亡率是健康睡眠者的两倍。
高血压
睡眠呼吸暂停会影响血压，使原有症状更加严重：
- 睡眠呼吸暂停的严重程度与血压升高直接相关，且与性别、年龄和其他因素无关。
- 37%的高血压患者和83%的难治性高血压患者患有睡眠呼吸暂停。
- 患有中度至重度睡眠呼吸暂停的人患高血压的几率是健康人的三倍。
中风
中风和睡眠呼吸暂停往往有关联，并可能影响正常康复的机会：
- 65%的中风患者患有睡眠呼吸暂停
- 高达50%的中风发生在夜间或醒来后一小时内——而这恰恰是睡眠呼吸暂停对身体造成最大压力的时候。
- 患有睡眠呼吸暂停的中风患者死亡率更高，功能也比睡眠正常的患者更差。
糖尿病
糖尿病和睡眠呼吸暂停症密切相关：
- 一半的二型糖尿病患者患有睡眠呼吸暂停症
- 患有中度至重度睡眠呼吸暂停的人罹患糖尿病的几率是其他人的两倍以上。
- 睡眠呼吸暂停与葡萄糖耐受不良和胰岛素抵抗增加有关。
认知损伤/痴呆
如上所述，睡眠呼吸暂停与认知功能之间存在已证实的联系：
- 睡眠呼吸暂停患者会出现易怒、注意力不集中、记忆力减退和健忘等症状。
- 研究表明，睡眠呼吸暂停患者的灰质浓度和大脑中与记忆形成相关的区域体积均有所下降。
- 患有睡眠呼吸暂停症的人比正常睡眠者早10年以上出现痴呆症症状（77岁对90岁）。
性功能障碍
- 睡眠呼吸暂停会影响你的性生活和生殖健康：
- 患有勃起功能障碍的男性患睡眠呼吸暂停的几率是其他男性的两倍以上。
- 睡眠不足会降低女性的性欲，影响生育能力，使受孕更加困难。
- 如果夫妻双方或其中一方患有睡眠障碍，则可能难以受孕。
事故风险增加
睡眠呼吸暂停会使你面临发生严重事故的风险：
- 患有睡眠呼吸暂停症的人发生车祸的概率是其他人的2-3倍。
- 睡眠不足驾驶与酒后驾驶一样危险——两者都会使发生事故的风险增加一倍。
您是否担心睡眠呼吸暂停带来的负面影响？好消息是，睡眠呼吸暂停的治疗可以有效预防甚至逆转其中一些不良健康影响。首先进行居家睡眠测试，以检测您是否患有睡眠呼吸暂停。我们会联系您的医生启动治疗流程。.
睡眠呼吸暂停症状：如何判断我是否患有睡眠呼吸暂停？
绝大多数睡眠呼吸暂停患者并不知道自己患有这种睡眠障碍——80%的病例未被诊断出来！事实上，高达93%的中重度睡眠呼吸暂停女性患者和82%的中重度睡眠呼吸暂停男性患者可能并不知道自己患有这种睡眠障碍。.
许多人将睡眠呼吸暂停的影响归咎于衰老、压力或疲劳。或者，他们可能根本没意识到自己为何会有这种感觉。因此，了解睡眠呼吸暂停的体征和症状至关重要，这样才能及时开始治疗，重获正常的睡眠。.
您是否患有睡眠呼吸暂停的这些症状？
正如我们前面讨论的，睡眠呼吸暂停有很多预警信号，包括：
- 白天过度嗜睡：睡眠呼吸暂停患者无法获得充分的睡眠，这意味着无论他们在床上待多久，都处于长期睡眠不足的状态。如果您经常感到疲惫不堪，睡眠呼吸暂停可能是罪魁祸首。
- 注意力下降、缺乏专注力、缺乏精力、易怒：许多与睡眠不足相关的情绪和注意力问题都是睡眠呼吸暂停的典型症状。
- 记忆力下降：睡眠质量差会降低你的记忆力。此外，长期缺氧也会损害你的大脑。
- 夜间睡眠质量差：如果您夜间难以入睡，或者经常需要起床上厕所，这表明睡眠呼吸暂停导致睡眠质量差。
- 打鼾：打鼾的人更容易患睡眠呼吸暂停症。
- 夜间出现窒息声或呼吸暂停：睡眠呼吸暂停期间，患者会停止呼吸，并可能出现喘息、窒息或打鼾声。如果您发现同床伴侣出现这种情况，或者您自己夜间醒来时感到喘息，这是一个严重的警告信号。
- 醒来后口干舌燥、喉咙痛或头痛：这些都是睡眠不足的后遗症。
- 其他健康状况：睡眠呼吸暂停与多种其他健康问题密切相关，尤其是心脏病和高血压。如果您患有这些疾病，睡眠呼吸暂停可能会加重病情。
如果您有上述任何症状，或者您有其他可能增加睡眠呼吸暂停风险的疾病，请立即与您的睡眠医生联系进行检查——今天就申请家庭睡眠测试！
我是否有患睡眠呼吸暂停症的风险？常见风险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸暂停类型，当咽喉后部的组织塌陷阻塞气道时就会发生，导致呼吸困难。某些行为和生理特征会增加这种阻塞发生的可能性，使你更容易患上这种疾病。.
哪些人会患睡眠呼吸暂停症？
睡眠呼吸暂停在男性中更为常见，且风险往往会在中年以后增加。然而，几乎任何人都可能患上睡眠呼吸暂停——任何年龄段的人，包括女性和儿童，都可能出现这种疾病。.
有哪些生理风险因素？
如果您符合以下条件，则可能存在患睡眠呼吸暂停的风险：
- 超重：超重或肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停最重要的风险因素之一。约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者超重。当脂肪在上呼吸道周围堆积时，会改变呼吸道的形状，或者额外的体重会增加睡眠期间咽喉组织塌陷的风险。
- 颈围较大：这是另一个非常重要的体征，医生经常用它来判断某人是否可能患有睡眠呼吸暂停。男性颈围超过 17 英寸、女性颈围超过 15 英寸的人被认为患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险较高。
- 下颌较小：下颌较小的人的舌头位置更靠后，更容易掉入气道。
- 扁桃体或腺样体肥大：这在儿童中尤其成问题。如果扁桃体过大，甚至会阻塞咽喉，导致睡眠呼吸暂停。
- 高血压和糖尿病：睡眠呼吸暂停与这些其他健康状况相关，家族病史也可能起到一定作用。
- 鼻塞：由于过敏或鼻中隔偏曲等原因导致的鼻呼吸困难，可能会增加睡眠呼吸暂停的风险。
某些行为会增加患睡眠呼吸暂停的风险吗？
是的——某些行为会加剧或增加睡眠呼吸暂停发生的可能性，包括：
- 吸烟：吸烟引起的炎症和肺部损伤意味着吸烟者患此病的可能性要高得多。
- 饮酒：酒精会导致喉咙肌肉比平时更加放松。
- 仰卧睡觉：仰卧时，重力会将舌头拉回喉咙深处，减少气流。如果您患有睡眠呼吸暂停，俯卧睡觉是一个不错的选择。
如何降低患睡眠呼吸暂停症的几率？
一般来说，充足的运动、保持健康的体重、均衡的饮食和照顾好自己的身体可以降低患睡眠呼吸暂停症的风险。.
有任何疑问？请联系我们！
担心自己可能患有睡眠呼吸暂停症是很正常的，但我们经验丰富的团队和舒适的设施将使诊断和治疗您的睡眠障碍变得轻松便捷，帮助您重拾健康活力。如果您认为自己可能存在患病风险或怀疑自己患有睡眠呼吸暂停症，请预约咨询我们的睡眠专科医生。.
如何确诊睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停症的诊断是通过一项简单的测试，该测试会记录一些指标，例如脉搏、呼吸困难程度、活动情况、脑电波以及体内氧气含量。这项测试有两种方式：您可以前往睡眠中心进行，也可以在家进行。测试过程中，如果您出现五次或五次以上的呼吸暂停，则很可能被诊断为睡眠呼吸暂停症。.
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在家进行睡眠测试的3个理由
- 舒适性：在自己家中进行考试，可以让你在熟悉、舒适的环境中入睡。
- 便利性：HST 的优势在于无需在睡眠中心过夜。这使得行动不便、无法出门的人士，例如老年人、患病者或行动不便者，都能方便地使用这项服务。
- 费用：居家检测可能更经济实惠。如果您对保险报销范围有任何疑问，请与我们联系——我们与数百家保险公司签约合作，并已加入其网络，力求将您的费用降至最低。
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治疗方案：我以后还会患有睡眠呼吸暂停吗？
好消息是，睡眠呼吸暂停是完全可以治疗的！对于已确诊睡眠呼吸暂停的患者，有很多治疗方案可供选择。以下是一些最常见的治疗方法：
持续气道正压通气（CPAP）治疗
持续气道正压通气（CPAP）设备通过咽喉输送加压空气，保持气道畅通，消除导致睡眠困难的“呼吸暂停事件”。加压空气通过导管和面罩输送。您只需在准备入睡时戴上面罩，即可正常呼吸。CPAP是治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法，能够显著改善患者的睡眠质量，从而大幅提高睡眠呼吸暂停患者的生活质量。.
CPAP 的优势和注意事项
- 优势：PAP（持续气道正压通气）是目前最有效、最可靠的睡眠呼吸暂停治疗方法。CPAP治疗几乎100%能消除睡眠呼吸暂停的负面影响，是治愈睡眠呼吸暂停的最佳选择。
- 注意事项：CPAP呼吸机必须每晚使用才能有效。随着技术的进步，CPAP呼吸机体积更小、噪音更低、佩戴更舒适，技术也更加先进。
睡眠呼吸暂停手术
睡眠呼吸暂停手术的疗效不如PAP治疗。手术创伤更大，可能出现并发症，并且需要一段时间恢复。然而，在某些情况下，手术可能有效，如果PAP治疗对患者无效，则可能需要手术。.
有很多种手术可以尝试治疗睡眠呼吸暂停症。以下是一些比较常见的手术：
- 切除咽喉组织：某些类型的手术会物理切除睡眠呼吸暂停期间落入咽喉的部分组织。切除的组织可能包括悬雍垂、部分上颚、扁桃体，甚至部分舌头。
- 儿童扁桃体和腺样体切除术：这种手术非常成功，对于扁桃体肥大的儿童，成功率可达 75%-100%。
- 双颌前移手术：该手术包括将上颌和下颌向前移动，以扩大气道。
- 上呼吸道刺激术：这种手术需要在体内放置一个脉冲发生器，向舌头发送电脉冲，使其向前移动并打开呼吸道。
睡眠呼吸暂停手术的优势和注意事项
- 优点：手术在某些情况下可能有效，并且消除了 PAP 依从性问题。
- 注意事项：手术治疗的效果远不如持续气道正压通气（CPAP）治疗。此外，手术属于侵入性治疗，可能存在风险。
用于治疗睡眠呼吸暂停的牙科装置
牙科矫治器的工作原理是防止咽喉组织下垂阻塞气管。主要有两种类型：
- 下颌前移装置（MAD）：该装置将下颌向前向下推，有助于防止气道阻塞。
- 舌头矫正器（TRD）：这是一种将舌头固定在前部位置的夹板，防止舌头在睡眠期间向后坠落并阻塞气道。
- 牙科矫治器虽然不如 PAP 治疗有效，但对于无法坚持 PAP 治疗的人来说，这可能是一个选择。.
睡眠呼吸暂停牙科装置的优势和注意事项
- 优点：它们是一种便捷的睡眠呼吸暂停治疗方法，而且比PAP治疗更舒适。对于轻度睡眠呼吸暂停患者来说，它们可能是一种有效的治疗方法。
- 注意事项：它们可能价格昂贵，而且从长远来看可能会导致牙齿位置改变。它们不如PAP疗法有效。
睡眠呼吸暂停症对患者的影响是多方面的。除了导致经常嗜睡外，它还可能引发严重的疾病、心理健康问题，并给人际关系带来不必要的压力。.
睡眠呼吸暂停的诊断和治疗很简单，而且不必感到不舒服或不方便。迈出恢复精力、改善人际关系、重拾自我的第一步——今天就咨询您的医生！如果您愿意，我们可以在您申请居家睡眠测试时启动治疗流程：申请居家睡眠测试。
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